Eturauhassyöpä Suomessa

Suomessa todetaan vuosittain noin 4 700 uutta1 eturauhassyöpätapausta. Se on suomalaisten miesten yleisin syöpä. Eturauhassyöpä voi olla vaikea havaita, sillä syöpä kehittyy usein vähitellen ja on alussa oireeton.1 Yli puolet eturauhassyövistä todetaan sattumalöydöksenä jonkun muun lääkärikäynnin yhteydessä.2

Vaikka eturauhassyöpä on varsin yleinen, voi siitä puhuminen ja kysyminen olla vaikeaa. Tälle sivustolle on koottu tietoa eturauhassyövästä ja siitä, miten sitä voidaan hoitaa. Sivustolta löydät myös suomalaisten miesten kertomuksia elämästä eturauhassyövän kanssa.

Tietoa eturauhasesta

Tästä osiosta löydät tietoa muun muassa siitä, mitkä ovat riskitekijöitä eturauhassyövälle, miten eturauhassyöpää tutkitaan ja hoidetaan ja mikä on eturauhassyövän ennuste.

Terve eturauhanen  3, 4

Eturauhanen on kastanjan kokoinen, virtsarakon ja sukuelinten välissä sijaitseva rauhanen, joka tukee virtsarakkoa. Virtsaputki kulkee virtsarakosta eturauhasen kautta penikseen.

Eturauhasen tärkein tehtävä on tuottaa siemennestettä. Siemenneste ravitsee siittiötä ja auttaa pitämään siemensyöksyn nestemäisenä.

Murrosiässä eturauhanen kasvaa nopeasti aikuisen mittoihin. Noin 50–60 vuoden iässä eturauhanen jatkaa kasvuaan. Iästä johtuva eturauhasen kasvu on hyvänlaatuista ja vaaratonta. Tätä kutsutaan eturauhasen hyvänlaatuiseksi liikakasvuksi.

mustach

Oireileva eturauhanen 3

Virtsaamisongelmat voivat johtua esimerkiksi eturauhasen hyvänlaatuisesta liikakasvusta. Tunnusomaista ovat esimerkiksi tiputtelu virtsaamisen jälkeen, heikko virtsasuihku ja voimakas virtsaamispakko. Toiset kokevat virtsaamisen vaikeutuvan, toiset joutuvat käymään WC:ssä useammin.

Virtsaamisongelmat voivat myös olla merkki muista sairauksista, kuten eturauhassyövästä.7 Siksi on tärkeää hakeutua lääkäriin ja selvittää virtsaamisongelmien syyt.

Eturauhassyövän riskitekijät

Miehen riski sairastua eturauhassyöpään jossakin vaiheessa elämää on noin 15 prosenttia5. Syitä sairauden esiintymiseen ei tiedetä, mutta tiedossa on useita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa riskiin sairastua eturauhassyöpään.

family

Ikä: Eturauhassyövän tärkein riskitekijä on ikä. Sairastuneiden keski-ikä on 70 vuotta.6

Etninen tausta: Eturauhassyöpä on yleisin teollistuneissa länsimaissa, kun taas sen esiintyvyys on vähäinen Aasiassa.1

Perimä: Noin 2–5 prosenttiin eturauhassyövistä näyttäisi liittyvän perinnölliset tekijät.1

Tupakointi: Tupakointi saattaa suurentaa aggressiivisen eturauhassyövän riskiä, ja lisätä eturauhassyövän etenemistä.1

Liikunta: Liikunnan on todettu pienentävän eturauhassyövän riskiä.1

Ruokavalio: Runsas rasvan ja lihan käyttö sekä kasvisten vähäisyys ruokavaliossa voi liittyä suurentuneeseen eturauhassyöpäriskiin. D-vitamiinin saannin vähäisyyden on todettu suurentavan eturauhassyöpään sairastumisen riskiä.1

Eturauhassyövän tutkiminen1

Jos epäilet, että sinulla on eturauhassyöpä, kannattaa hakeutua lääkäriin mahdollisimman nopeasti. Mitä varhaisemmassa vaiheessa syöpä todetaan ja hoidetaan, sitä suuremmat ovat selviytymisen mahdollisuudet.

Jos potilaalla epäillään eturauhassyöpää, ensimmäiset tutkimukset ovat yleislääkärin tekemä eturauhasen tunnustelu ja verikoe.

Eturauhasen tunnustelu eli tuseeraus tehdään peräsuolen kautta. Samalla, kun lääkäri tunnustelee eturauhasen ja siinä mahdollisesti olevat kyhmyt ja kovettumat, hän tutkii myös peräsuolen ja peräaukon seudun. Vaikka kyhmyjä olisikin, se ei läheskään aina tarkoita syöpää.

Lisäksi potilaalle tehdään verikoe, josta tutkitaan ns. PSA-arvo eli eturauhasen tuottama merkkiaine. Korkea PSA-arvo ei kuitenkaan suoraan kerro, onko kyseessä syöpä. PSA-arvo vaihtelee, kasvaa iän myötä ja saattaa suurentua myös tulehduksen, esimerkiksi virtsatie- tai eturauhastulehduksen tai eturauhasen hyvälaatuisen liikakasvun takia.

Mikäli tarpeen, lääkäri voi tehdä ultraäänitutkimuksen ja ottaa sen yhteydessä eturauhasesta koepaloja. Koepalojen perusteella selvitetään, onko kyseessä syöpä sekä millainen syöpä. Joskus saatetaan tarvita myös muita tutkimuksia.

doctor

Eturauhassyövän toteaminen

Lisääntynyt tieto edistää eturauhassyövän varhaista diagnostisointia. Varhaisesta havaitsemisesta jo itsessään on iso apu syövästä selviämiseen.

Eturauhassyöpä voi olla vaikea havaita, sillä syöpä kehittyy usein vähitellen ja voi olla alussa oireeton.1 Se saatetaan havaita vasta vuosien jälkeen, kun kasvain on jo suuri, se oireilee tai leviää. Joskus sairaus kehittyy nopeammin. Tällöin kyseessä on useimmiten syövän aggressiivinen muoto.1

Yli puolet eturauhassyövistä todetaan sattumalöydöksenä muun lääkärikäynnin yhteydessä.2

man-woman
finland

Ennuste

Eturauhassyövän ennuste on parantunut viimeisten 15 vuoden aikana. Sairastuneiden suhteellinen elossaolo-osuus on viiden vuoden kohdalla 93 %.1

Mikäli syöpä todetaan paikalliseksi, se voidaan hoitaa parantavasti. Jos syöpä on todettaessa jo levinnyt, siitä ei voi enää täysin parantua. Levinnyttäkin syöpää voidaan kuitenkin hoitaa ja elinaikaa pidentää.7

Eturauhassyövän varhaiset oireet ovat vähäiset1, mutta sen tunnusmerkkejä tutkitaan jatkuvasti, jotta syöpä voitaisiin havaita ja hoito aloittaa mahdollisimman aikaisessa vaiheessa.

family

Hoito 8

Hoito suunnitellaan kullekin potilaalle yksilöllisesti. Hoito määräytyy syövän koon, levinneisyyden sekä potilaan iän ja muiden sairauksien mukaan.

Hoidoista neuvotellaan aina yhdessä potilaan kanssa. Hoitona voi olla pelkkä seuranta silloin, kun hoidon ei odoteta parantavan ennustetta. Seurannan lisäksi hoitovaihtoehdot ovat hormonihoito, sädehoito tai leikkaus.

 

Passiivinen seuranta8

Jos eturauhassyövän etenemisen riskin arvioidaan olevan potilaan elämän aikana hyvin pieni, määräaikaisseurantaa ei välttämättä tarvita lainkaan. Potilaalle kerrotaan, mihin ottaa yhteyttä, jos tilanne muuttuu.

Aktiivinen seuranta8

Jos syövän etenemisen riski on pieni, on ennuste erinomainen jopa ilman hoitoa. Pienen riskin potilaita voidaan usein seurata ilman välitöntä leikkaus- tai sädehoitoa. Tällainen aktiivinen seuranta perustuu PSA-kokeisiin, lääkärin tutkimuksiin ja koepalojen ottamiseen säännöllisin väliajoin.

 

Sädehoito6

Paikallista tai paikallisesti levinnyttä eturauhassyöpää voidaan hoitaa ulkoisella sädehoidolla ja paikallista syöpää myös kudoksensisäisellä sädehoidolla.6 Sädehoidon jälkeen PSA-arvoa seurataan säännöllisin välein.

Hormonihoito6

Hormonihoitoa käytetään ensisijaisena vaihtoehtona silloin, kun kyseessä on levinnyt eturauhassyöpä tai PSA-arvon suurentuminen, joka on tapahtunut paikallisen syövän radikaalihoidon jälkeen eikä muu hoito tule kyseeseen. Hormonihoitoa käytetään myös sädehoidon liitännäishoitona.

 

Radikaalileikkaus 1

Radikaalissa leikkauksessa (prostatektomia) pyritään poistamaan kaikki syöpäkudos. Leikkauksen edellytyksenä on, että syöpä rajoittuu eturauhasen kapselin sisään eikä ole lähettänyt etäpesäkkeitä. Radikaalileikkaus on ainoa eturauhassyövän hoitomuoto, jonka on osoitettu pidentävän elinaikaa passiiviseen seurantaan verrattuna.

 

Seuranta hoidon jälkeen6
Eturauhasen poistoleikkauksen ja sädehoidon jälkeen PSA-arvoa seurataan säännöllisin välein yksilöllisesti. Aluksi voidaan seurata puolen vuoden välein, sen jälkeen vuosittain.

Elämä eturauhassyövän kanssa

Parhaiten elämästä eturauhassyövän kanssa osaavat kertoa ne, joita sairaus koskee. Suomen eturauhassyöpäyhdistys PROPOn kautta on mahdollista löytää tukihenkilöitä. He tietävät omakohtaisesti, millaista on sairastua syöpään, ja ovat valmiita jakamaan ajatuksia.

Yksin sairauden kanssa ei tarvitse jäädä, vaan tukea on tarjolla. Lisätietoa vertaistuesta löydät osoitteesta www.propo.fi.

Kokemuksia ja ajatuksia kartoitettiin myös potilaskyselyssä, johon vastasi lähes 7000 miestä neljästä eri Pohjoismaasta, joukossa yli 1000 suomalaismiestä. Kysely tehtiin yhteistyössä lääketieteen asiantuntijoiden kanssa. Potilaskyselyn tuloksista tehdyn infograafin voit ladata tästä.

Potilaskyselyn tuloksista tehdyn infograafin voit ladata tästä:

12 Miestä – tarinoita eturauhassyövästä

Kesällä 2015 valokuvaaja Juha Törmälän eteen uskaltautui 12 suomalaismiestä, jotka ovat sairastuneet eturauhassyöpään. Tällä sivustolla pääset tutustumaan miesten tarinoihin, omin sanoin kerrottuna. Miehet pohtivat kysymyksiä, jotka varmasti käyvät jokaisen syöpädiagnoosin saaneen mielessä. Miten puoliso reagoi uutiseen, entä pomo? Mikä pelotti? Mikä antoi toivoa? Miten seksielämä muuttui? Lue miesten tarinat tästä.

Klikkaa kuvaa.

USEIN KYSYTYT KYSYMYKSET

Mitkä ovat tavallisimmat eturauhassyövän oireet?

Eturauhassyöpä kehittyy hitaasti ja voi olla usein vuosia oireeton. Tutkijat etsivät jatkuvasti tapaa tunnistaa syöpä mahdollisimman aikaisessa vaiheessa.

Alkuvaiheessa eturauhassyövän oireet muistuttavat eturauhasen hyvälaatuisen liikakasvun oireita. WC:ssä täytyy käydä useasti, rakko ei tunnu tyhjentyvän kunnolla ja virtsasuihku on heikko. Luustokipu tai -murtuma kertoo yleensä pidemmälle ehtineestä eturauhassyövästä, joka on tehnyt etäpesäkkeitä.

Oireet voivat olla merkki sairauden kehittymisestä. Yhdestä tai useammasta oireesta kärsivän on tärkeää hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian.

Virtsaamisongelmat voivat myös olla merkki eturauhassyövästä, mutta voivat myös johtua eturauhasen hyvänlaatuisesta liikakasvusta. Jos virtsaamisongelmat ovat vaikeita, kannattaa hakeutua lääkäriin.6

Miten eturauhassyövän voi havaita?

Mikäli epäilee eturauhassyöpää, kannattaa hakeutua lääkärin tutkimuksiin. Ensivaiheessa tehdään

  1. verikoe, jossa mitataan PSA-proteiiniarvo
  2. eturauhasen tutkimus, jolla varmistetaan, että eturauhanen on normaalikokoinen.

Korkeat PSA-arvot ja suurentunut eturauhanen voivat olla merkkejä eturauhassyövästä, jolloin lääkäri ohjaa erikoislääkärin vastaanotolle lisätutkimuksiin.1

Mitä minun kannattaa tehdä, jos epäilen eturauhassyöpää?

Jos epäilet eturauhassyöpää, hakeudu lääkärin tutkimuksiin. Lääkäri mittaa PSA-arvosi ja tutkii eturauhasesi.

Mitä PSA-arvo tarkoittaa?

PSA (Prostataspesifinen Antigeeni) on luontainen proteiini, jota voidaan mitata verestä.

PSA-proteiinin tarkoitus on pitää siemenneste nestemäisenä. Tämän vuoksi kaikilla miehillä on pieni määrä PSA:ta veressään. PSA:n määrä nousee luontaisesti miehen ikääntyessä ja on sitä korkeampi mitä suurempi eturauhanen on.

PSA:lla itsessään ei ole mitään tekemistä eturauhassyövän kanssa. Se voi myös olla merkki muista sairauksista, kuten virtsarakon tulehduksesta tai eturauhasen hyvänlaatuisesta liikakasvusta.

Mikäli PSA-arvo on epätavallisen korkea, voi se lisätä epäilystä eturauhassyövästä ja siksi yleensä lääkäri määrää lisätutkimuksia.9

Kuoleeko eturauhassyöpään?

Moni suomalaismies elää eturauhassyövän kanssa pitkään. Eturauhassyövän ennuste on parantunut viimeisten 15 vuoden aikana.3

Eturauhassyöpään sairastuneista elossa on 1 vuoden kuluttua diagnoosista 98 % ja 5 vuoden kuluttua 93 %. Vuonna 2010 Suomessa kuoli eturauhassyöpään 850 miestä.1 Tutkijat etsivät ahkerasti tapoja tunnistaa syöpä mahdollisimman aikaisessa vaiheessa, jolloin mahdollisuus parantua syövästä kokonaan kasvaa.

Isälläni on eturauhassyöpä. Miten se vaikuttaa minuun?

Eturauhassyöpä voi olla perinnöllistä.

Se ei toki tarkoita, että saisit varmuudella eturauhassyövän, jos isäsi sairastaa eturauhassyöpää. Riski on kuitenkin korkeampi. On arvioitu, että riski sairastua eturauhassyöpään on kaksinkertainen, jos isä tai veli sairastaa eturauhassyöpää.7 Riski kasvaa entisestään, jos sairaus on todettu nuoressa iässä.

Riski on myös korkeampi, jos useampi sukulainen on sairastunut eturauhassyöpään. Perinnöllisen riskin vuoksi miehille, joiden lähisuvussa on ollut kaksi tai useampia eturauhassyöpätauksia tai lähisukulaisen eturauhassyöpä on todettu keskimääräistä nuorempana (alle 55-vuotiaana), PSA:n määritys ja seuranta ovat suositeltavia 1–4 vuoden välein.8

Mistä voin löytää lisätietoa eturauhassyövästä?

Suomen eturauhassyöpäyhdistys PROPO ry on valtakunnallinen potilasjärjestö, joka toimii eturauhassyöpään sairastuneiden ja heidän läheistensä hyväksi.

Yhdistyksen tavoitteena on edistää eturauhassyöpäpotilaiden hyvää ja oikeudenmukaista kohtelua, parantaa heidän elämänlaatuaan sekä vähentää eturauhassyövästä aiheutuvaa kärsimystä. Yhdistys välittää luotettavaa tietoa eturauhassyövästä ja sen hoidoista sekä neuvoo ja tarjoaa vertaistukea eturauhasyöpäpotilaille ja heidän läheisilleen. www.propo.fi